Sõltuvus
Sõltuvuse tunnuseks on sunniviisiline kasutamine vaatamata negatiivsetele tagajärgedele. See tähendab, et isegi siis, kui sõltuvus põhjustab töökoha kaotuse, rikutud suhteid, rahalist segadust, masendustunnet ja kontrolli alt väljumist, kaitseme oma sõltuvuskäitumist või -ainet siiski kõigest muust oma elus.
Ameerika sõltuvteadmise ühingu poolt välja antav klassikaline lühikirjeldus:
Sõltuvus on primaarne, krooniline ajuhüvitis, motivatsioon, mälu ja sellega seotud lülitused. Nende ahelate düsfunktsioon viib bioloogiliste, psühholoogiliste, sotsiaalsete ja vaimsete avaldumiste iseloomuni. See peegeldub üksikute patoloogiliselt püüdes premeerida ja / või leevendada ainete kasutamise ja muude käitumistega.
Sõltuvust iseloomustavad suutmatus püsivalt hoiduda, käitumuslikest kontrollidest tingitud kahjustused, ihaärimine, märkimisväärsete probleemide kaotamine oma käitumiste ja inimestevaheliste suhete ning ebakohase emotsionaalse vastusega. Nagu teised kroonilised haigused, kaasnevad sõltuvus sageli ka relapsi ja remissiooni tsüklit. Ilma ravimiseta või taaskasutamise tegevuses osalemisega on sõltuvus progresseeruv ja võib põhjustada puude või enneaegse surma.
Ameerika Sõltuvushaiguste Selts toodab ka pika definitsiooni. See käsitleb sõltuvust üksikasjalikult ja seda saab leida siin. Mõiste viimati muudeti 2011-is.
Sõltuvus on aju tasusüsteemis toimuvate muutuste tulemus. Meie aju tasustamissüsteem arenes välja selleks, et aidata meil ellu jääda, pannes meid otsima tasu või naudingut, vältima valu ja seda kõike võimalikult väikese pingutuse või energiakuluga. Me armastame uudsust, eriti kui suudame kogeda naudingut või vältida valu väiksema pingutusega. Toit, vesi, side ja seks on peamised hüved, mida oleme ellujäämiseks otsinud. Nendele keskendumine kujunes välja siis, kui neid vajadusi oli vähe, nii et kogeme nende leidmisel naudingut. Kõik need ellujäämiskäitumised on ajendatud neurokeemiline dopamiin, mis tugevdab ka närviradasid, mis aitavad meil käitumist õppida ja korrata. Kui dopamiini on vähe, tunneme tungivat tungi kutsuda meid üles neid otsima. Kui soov tasu otsida tuleneb dopamiinist, siis tasu saamisest tulenev naudingu- või eufooriatunne tuleneb looduslike opioidide neurokeemilisest toimest ajus.
Täna ümbritsevad meid meie rikkalikus maailmas looduslike hüvede nagu ülitundlikud versioonid, näiteks töödeldud, kalorisisaldusega rämpstoidud ja internetipornograafia. Need meeldivad aju armastusele uudsuse vastu ja väiksema vaevaga naudingu järele. Kui tarbime rohkem, tõusevad meie sensatsiooniläved ja kogeme varasema tarbimistaseme suhtes tolerantsust või stimulatsiooni puudumist. See omakorda suurendab meie vajadust suurema intensiivsuse järele, et tunda end isegi ajutiselt rahulolevana. Soov muutub nõudeks. Teisisõnu, me hakkame seda käitumist rohkem vajama, kui see meile meeldib, kuna teadvuseta, sõltuvusega seotud aju muutused võtavad meie käitumise üle kontrolli ja me kaotame oma vaba tahte.
Preemiasüsteemi kasutavad ka muud kõrgelt töödeldud vähem looduslikud hüved nagu puhas suhkur, alkohol, nikotiin, kokaiin, heroiin. Nad kaaperdavad looduslikuks hüvedeks mõeldud dopamiinirajad. Sõltuvalt annusest võivad need hüved tekitada intensiivsemat naudingu- või eufooriatunnet kui see, mida kogevad looduslikud hüved. See ülestimuleerimine võib meie tasustamissüsteemi tasakaalust välja viia. Aju hoiab kinni kõigist ainetest või käitumisest, mis aitab stressi leevendada. Meie aju pole arenenud, et toime tulla selle sensoorsüsteemi üha suureneva koormusega.
Sõltuvusprotsessis toimuvad neli peamist aju muutust.
Kõigepealt muutume tavapäraste naudingute suhtes tundetuks. Tunneme end tuimana tavaliste igapäevaste naudingute ümber, mis meid varem rõõmustasid.
Sõltuvust tekitav aine või käitumine toimib teise peamise muudatusega - sensibiliseerimisega. See tähendab, et selle asemel, et nautida naudingut paljudest allikatest, keskendume liialt oma ihaldusobjektile või kõigele, mis meile seda meelde tuletab. Usume, et tunneme selle kaudu ainult rahulolu ja naudingut. Ehitame tolerantsust, st harjume kõrgema stimulatsioonitasemega, mis leevendab sellest loobumise ebamugavust.
Kolmas muutus on hüpofrontaalsus ehk otsmikusagarate kahjustus ja vähenenud funktsioneerimine, mis aitab pärssida käitumist ja võimaldab meil tunda kaastunnet teiste suhtes. Otsmikusagarad on pidurid, mis hoiavad kinni käitumisest, mida peame kontrollima. See on see aju osa, kus saame end teiste vaatevälja kogeda, et nende vaatenurka kogeda. See aitab meil teistega koostööd teha ja sidemeid luua.
Neljas muudatus on düsreguleeritud stressisüsteemi loomine. See jätab meile ülitundlik stressi ja kergesti häiritud, põhjustades impulsiivset ja kompulsiivset käitumist. See on vastupidavus vastupidavusele ja vaimsele jõule.
Sõltuvus tuleneb siis aine (alkohol, nikotiin, heroiin, kokaiin, skunk jne) korduvast ja intensiivsest kasutamisest või käitumisest (hasartmängud, internetipornograafia, mängimine, ostlemine, rämpstoidu söömine), mis põhjustab muutusi aju struktuuris ja töös . Kõigi aju on erinev, mõned inimesed vajavad naudingu kogemiseks või sõltuvusse sattumiseks rohkem stimulatsiooni kui teised. Konkreetse aine või käitumise pidev keskendumine ja kordamine annab ajule märku, et see tegevus on ellujäämiseks muutunud eluliselt vajalikuks, isegi kui see pole nii. Aju korraldab end ümber, muutes selle aine või käitumise esmatähtsaks ja devalveerib kasutaja elus kõik muu. See ahendab inimese väljavaadet ja halvendab tema elukvaliteeti. Seda võib vaadelda kui "üleõppimise" vormi, kui aju takerdub korduva käitumise tagasiside kontuuri. Me reageerime millelegi enda ümber automaatselt, ilma teadlike pingutusteta. Seetõttu vajame tugevaid terveid otsmikusagaraid, mis aitaksid meil oma otsustest teadlikult mõelda ja reageerida viisil, mis edendab meie pikaajalisi huve, mitte ainult lühiajalisi tungi.
Interneti-pornograafiast sõltuvuse korral sosistab ainult sülearvuti, tahvelarvuti või nutitelefoni nägemine kasutajale signaali, et nauding on "ukse ees". Tasu ootamine või valu leevendamine juhib käitumist. Pooled kasutajad on levinud saitidele, mille kohta inimene leidis varem, et see on "vastik või ei vasta tema seksuaalsele maitsele". Kliinilises mõttes pole täielikku sõltuvust vaja, et põhjustada aju muutusi, mis põhjustavad problemaatilisi vaimseid ja füüsilisi mõjusid, nagu ajuudu, depressioon, sotsiaalne isolatsioon, eskaleerumine, sotsiaalne ärevus, erektsioonihäired, vähem tähelepanu tööle ja kaastunde puudumine teistele.
Humalakäimine mis tahes dopamiini tootva aktiivsuse tagajärjel võib muutuda kompulsiivseks, muutes seda, mida meie aju tajub selle ellujäämise jaoks oluliseks või oluliseks. Need aju muutused omakorda mõjutavad meie otsuseid ja käitumist. Halb uudis on see, et ühe sõltuvuse tekitamine võib hõlpsasti põhjustada sõltuvust teisi aineid või käitumist. See juhtub siis, kui aju püüab jõuda võõrutusnähtudele enne, kui otsite mõnusat kassetti või dopamiini ja opioidide rämpsposti mujalt. Noorukad on sõltuvust kõige haavatavamad.
Hea uudis on see, et kuna aju on plastik, võime õpime lõpetama kahjuliku käitumise tugevdamise, alustades uusi ja jättes vanad harjumused maha. See nõrgendab vanu aju teid ja aitab luua uusi. Seda ei ole lihtne teha, kuid toetusega saab seda teha. Tuhanded mehed ja naised on sõltuvusest taastunud ja neil on vabadus ja uus elamisruum.
Foto Grzegorz Walczak ja Brooke Cagle saidil Unsplash