Keegi ei oleks üllatunud, kui avastaks, et mereväe kaitseväelased kasutavad pornot meelelahutusena, eriti aktiivsel teenistusel oma lähedastest eemal. Siiski tekitab muret seksuaalsete raskuste, sealhulgas erektsioonihäirete (ED), hilinenud ejakulatsiooni, madala seksuaalse soovi ja vähenenud seksuaalse rahulolu vähenemine partnerlusseksi ajal alla 40-aastastel meestel. USA mereväe arstide ja The Reward Foundationi uus ülevaade on avaldatud ajakirjas Behavioral Sciences. Õigustatud Kas Internetipornograafia põhjustab seksuaalhäireid? Kliiniliste aruannete ülevaade, pakutakse välja aju mehhanismid, mille abil Interneti-porno kasutamine võib luua seksuaalseid raskusi ka tervete vaatajate jaoks. Need, kes hakkavad puberteediea ja noorukiea peamiste arenguperioodide ajal kasutama hakkama, on eriti haavatavad. Ülevaade on saadaval tasuta siin.
Traditsioonilised riskitegurid, nagu diabeet, südame-veresoonkonna haigused ja narkootikumide tarvitamine, mis kunagi selgitasid meeste seksuaalseid raskusi, ei tundu selle arenguga arvestamiseks piisavaks. Hiljuti 15-i aastaid tagasi oli 2-i seksuaalse aktiivsusega ED-määrad ebaolulised (5-40%). Nüüd teatavad uurijad, et ED-i määr on sama, kui 30% samas vanuserühmas. Paljud neist meestest näivad pornograafiat vaadates suutelised saavutama erektsiooni ja ejakulatsiooni. Partnerlussuhte ajal kogevad nad ainult seksuaalset funktsioonihäireid.
Võimalik, et tänapäeva internetiporn on ainulaadne oma võime tõttu (eriti nooruslik) seksuaalset erutust ootamatutel viisidel tänu oma lõputule uudsusele, videoformaadile ja hõlpsusele, millega kasutajad saavad eskaleeruda äärmuslikumaks materjaliks. Mõnel mehel võib selline tahtmatu konditsioneerimine põhjustada seksuaalfunktsiooni häireid ja libiido vähenemist partneritega seksi ajal.
Uuring hõlmab kolme juhtumianalüüsi, millest üks on 20-aastane sõjaväelane, kes esitas eelnenud kuue kuu jooksul seksuaalvahekorras orgasmi raskusi. Alustades pehme tuumporniga alustamisest, on tema vajadused eskaleerunud karmiks südamikule ja seejärel orgasmi tekitamiseks. Ta ostis seksuaal mänguasja. See seade oli esialgu nii stimuleeriv, et ta jõudis orgasmi mõne minuti jooksul. Kuid nagu Internetipornise puhul oli suurenenud kasutamine, vajab ta ejakulatsiooni kauem ja kauem. Lõpuks ei suutnud ta orgasmi üldse hakata. Kui ta naasmist alates kasutuselevõtmisest, kuigi ta oli endiselt füüsiliselt ja emotsionaalselt meelitanud tema nõmme, avastas ta, et ta eelistas seadet tegeliku vahekorraga, sest ta leidis, et see on stimuleerivam. Tal polnud raske haiguse, operatsiooni või vaimse tervise diagnooside ajalugu. Ta ei võtnud ravimeid ega toidulisandeid. Jõuti järeldusele, et seksuaalrõivaste kasutamine vähendas tema peenise närve ja vaadates, kui raske pornograafia on muutnud seksuaalse stimulatsiooni künnist. Mõni nädal hiljem, kui uroloog uuesti läbi vaadas, märkis sõjavägi, et pärast seksuaalse mänguasja kasutamise lõpetamist ja seksuaal mänguasja kasutamise lõpetamist suutis ta taas oma vägivalda orgasmi ja nende suhe paranenud.
Mis on siis muutunud?
Kümme aastat tagasi saabus Interneti-voogesitus ("toru saitide" kaudu), mis kujutas endast suurt muutust meeste seksuaalkeskkonnas. Näib, et veebiporno voogesitus võib olla see, mida Nobeli preemia laureaat Nikolaas Tinbergen nimetas „üleloomulikuks stiimuliks“. See tähendab, et see võib kujutada endast liialdatud jäljendamist millekski, mida meie aju püüdis arendada oma evolutsioonilise tähtsuse tõttu - pornograafia puhul näivad potentsiaalsed geneetilised võimalused uudsete, valmis "kaaslaste" näol. Uuringud näitavad, et videoerootika on erutavam kui fotod ja uudsed seksuaalsed visuaalid vallandavad tuttava materjaliga võrreldes suurema erutuse, kiirema seemnepurske ning rohkem sperma ja erektsiooni.
Internetiporno põhijooned (videoformaat, lõputu uudsus, ekstreemseisundi hõlbustamine äärmuslikumale materjalile) muudavad selle kasutajate jaoks potentsiaalselt veelgi põnevaks, kuid Cambridge'i neuroteaduste meeskond näitas ka seda, et uudne porno kiiruse harjumine ja sallivus, mis võib tähendada mõnede pornograafiliste kasutajate suundumus laieneda äärmuslikumaks materjaliks (uudsuse ihaldamiseks) aja jooksul. Tegelikult teatas Belgia uuringus 2016, et pooled vastanutest on eskaleerinud pornograafilise materjali, mida nad varem pidasid "ebahuvitavaks" või "vastikuks".
Võimalik, et mõnede kasutajate seksuaalsuunajad vähenevad vastusena liiga stimulatsioonile, nagu Kinsey Instituudi teadlased täheldasid kümme aastat tagasi.
Kinsey Instituudi teadlased teatasid esimeste hulgas pornost tingitud erektsioonihäiretest ja pornost põhjustatud ebanormaalselt madalast libiido tekkest. 2007. aastal märkisid nad, et kõrge kokkupuude pornovideotega põhjustas ilmselt väiksemat seksuaalset reageerimisvõimet ja suurenenud vajadust äratada äärmuslikuma, spetsialiseeritud või krussis oleva materjali järele, kuid ei uurinud edasi. Seda tegurit tuleb veel isoleerida ja põhjalikult uurida seoses psüühikahäireteta meeste muidu seletamatute seksuaalraskustega.
See uus läbivaatamine soovitab selle nähtuse edasist uurimist. Nagu kliinilised uuringud näitavad, et internetipornise kasutamise lõpetamine on mõnikord piisav negatiivsete tagajärgede tagasipöördumiseks, on vaja ulatuslikku uurimist, kasutades selleks metoodikaid, mille teemad eemaldavad internetiporno muutuja, et selgitada välja selle mõju kogu ulatuses. Sekkumisuuringud (pornograafia kasutuse muutuja eemaldamine) on vajalikud, et selgitada, kas tegevus Interneti-porno vaatamine võib olla ohtlik mõnele kasutajale, isegi muidu tervislikule kasutajale.
Siiani pole seda võimalust tegelikult uuritud. Tõepoolest, sageli eeldatakse, et ainult psüühikahäiretega pornotarbijatel tekivad tõsised sümptomid ja talitlushäired. See eeldus on ennatlik, kuna võib juhtuda, et mõnedel psüühikahäireta pornotarbijatel, näiteks mõnel, mida kirjeldatakse artikli kliinilistes aruannetes, tekivad tänapäeva pornotarbimise tõttu seksuaalsed raskused.
Kuidas saavad tervishoiuteenuse osutajad teada, kas patsiendi seksuaalse jõudluse probleemid tulenevad internetipornost?
Traditsiooniliselt eeldasid uroloogid, et kui mees, kellel on ED, võiks masturbe ajal saavutada erektsiooni ja ejakulatsiooni, oli tema probleem seksuaalse võimekusega seotud ärevus reaalse inimesega. Kuid see test võib tekitada eksitavaid tulemusi noori mehi, kes on masturbeerinud ainult internet porno stimuleerimiseks. Isegi kui neil ei ole ärevust, võivad nad tingida seksuaalse pahandumise ekraanile ja lõputu uudsuse, nii et partnerne sugu ei tekita oodatud vastuseid.
Tervishoiuteenuste osutajad võivad küsida, kas patsiendil muidu seletamatu seksuaalfunktsiooni häiretega võib saavutada ja säilitada rahuldav püstitus (ja kliinikus soovitud) masturbates ilma Interneti-porno kasutamine. Kui ta ei saa, vaid saab neid eesmärke kergesti saavutada koos internetiporn, siis tuleb internetiporno kasutamist pidada tema raskuste võimalikuks teguriks. Kui ta suudab harrastada haripunkti nii internetipornoga kui ka ilma, siis võib tema probleemiks olla klassikaline „esinemisärevus“, mis on seotud seksiga partneriga.
Lõpuks, kuigi tervishoiuteenuste osutajad peavad kindlasti jälgima suhteprobleeme, madalat enesehinnangut, depressiooni, ärevust, PTSD-d, stressi ja muid vaimse tervise probleeme, peaksid nad olema ettevaatlikud, eeldades, et vaene vaimne tervis on muidu seletamatu seksuaalse düsfunktsiooni põhjus meestel 40i all. Nende tegurite ja noorte meeste seksuaalse düsfunktsiooni suhe võib olla kahesuunaline ja kaasnevad.
Muidugi on mitmed uuringud Interneti-sõltlaste ja Interneti-porno sõltlaste kohta näidanud, et teemad on kindlad, et nad ei sisalda muid vaimse tervise häireid, ja leidis siiski, et nende ajud näitasid sõltuvusest põhjustatud aju muutusi võrreldes kontroll-subjektidega. Mõned nendest muutustest, nagu näiteks pornograafiliste vihjete hüperreaktiivsus, võivad aidata selgitada seksuaalset düsfunktsiooni muidu terve Internetiporno kasutajateni üldisest elanikkonnast.
Igal juhul, kui pornograafilistest seksuaalsetest häiretest ilmneb pärast internet pornograafist loobumist, ei olnud nad seotud vaimse tervise häiretega.
